면책/분쟁 대응
Total Defense
면책 및 분쟁 대응
“보험사에는 지급 거절 매뉴얼이 있지만, 도무에게는 거절을 뒤집는 법리 매뉴얼이 있습니다.”
고지의무 위반 (강제 해지)
“과거 병력을 알리지 않아
“과거 병력을 알리지 않아
보험을 해지하겠다?”
보험사는 가입 전 병력 미고지를 이유로 보험금을 부지급하고 계약을 강제 해지하려 합니다.
도무의 방어 논리
[인과관계 부존재 입증]
상법 제655조에 의거, 고지의무를 위반한 사실과 현재 발생한 사고(질병) 사이에 인과관계가 없다면, 계약은 해지되더라도 보험금은 전액 지급되어야 합니다.
자살 / 고의사고 (면책 통보)
“스스로 목숨을 끊었으니
“스스로 목숨을 끊었으니
보험금을 줄 수 없다?”
가족을 잃은 슬픔에 더해, 보험사는 고의 사고를 주장하며 보험금 지급을 전면 거절합니다.
도무의 방어 논리
[심신미약 상태 입증]
우울증 등으로 인한 자유로운 의사결정 불가능(심신상실) 상태였음을 치밀하게 입증하여 ‘재해 사망’으로 온전히 인정받게 합니다.
통지의무 위반 (삭감 지급)
“직업이 바뀌었는데 안 알려서
“직업이 바뀌었는데 안 알려서
50%만 주겠다?”
가입 후 직업 변경을 알리지 않았다는 이유로 보험금을 대폭 삭감하여 지급하려 합니다.
도무의 방어 논리
[직무 연관성 및 요율 검토]
변경된 직무와 사고 사이의 연관성을 명확히 따지고, 일회성 작업이었거나 직업 급수 적용의 오류를 찾아내어 정당한 금액을 청구합니다.